杭州：像刀片一样的圆形鱼刺卡在了心脏附近 太危险了！

像圆形刀片一样的鱼刺

第一狭窄地带　第二狭窄地带　第三狭窄地带　鱼刺卡喉示意图　制图高薇

昨天（11日）8:54，周女士来电：我想表扬一个人。昨天晚上7点吃晚饭的时候，我不小心把鱼刺吞下去了，去邵逸夫医院看急诊，做了CT，医生诊断后说，位置相当危险，鱼刺在主动脉弓附近，如果主动脉大出血要做开胸手术。

消化科医生邓燕勇，30多岁，相当不错，把情况跟我讲了，还和胸外科医生会诊了。我是很紧张的，而且一呼吸就很痛。他到内镜室，一边安抚我一边很仔细地用胃镜帮我把鱼刺取出来了。

见习记者董吕平核实报道：周女士住在滨江，今年55岁，爱吃鱼，烧鱼的手艺也不错。

前天晚上，周女士烧了一盘清蒸鲈鱼，她吃鱼有个习惯，爱从鱼尾开始，慢慢吃到鱼头。她说，其实爱吃鱼的人都知道，鱼头边上的肉嫩，味道鲜美。“家里人不爱吃鱼头，我都说他们不会吃鱼，太浪费。”

眼看就吃到鱼头了，周女士夹了鳃旁边的一块肉放进嘴里，一口饭咽下去，喉咙突然被卡住了。

“以前也遇到过，所以没当回事，继续夹了一口饭咽下。”周女士说。

紧接着感觉“食道像被刀片刺了”一样，嘴里的饭一下喷了出来。周女士这才紧张起来，结果越紧张越咽不下去，像心绞痛一样难受。

听说可能要做开胸手术

周女士很害怕

周女士立即打老公电话，两个人连忙打车，赶到邵逸夫医院。先在急诊挂号，然后去CT室拍片，医生根据周女士的疼痛位置，感觉鱼刺已经到了食道中段，马上联系医院的消化科。

“结果消化科医生说位置很危险，周围都是大动脉，又联系了胸外科的医生，当时说要会诊后决定，是保守治疗通过胃镜异物钳取，还是通过开胸手术取。”

听说为了一根鱼刺，可能要做开胸手术，周女士很害怕。

卡的位置在心脏附近

周围就是大动脉

当天晚上，消化科值班医生是邓燕勇，回忆周女士当时的情况，邓医生说了两个字——“紧张”。

“CT显示，周女士误食的鱼刺，大概1厘米长，扁形，像圆形刀片一样，已经从咽喉部到了食道的中段，横跨食道两侧，卡住的位置在心脏附近，周围就是大动脉。”邓医生说，鱼刺卡住的部位非常危险，医院也把实际情况告诉了周女士和家属。

邓医生说，如果取不出鱼刺，马上就要进行开胸手术，但是通过胃镜异物钳取鱼刺，风险也很大。

“第一是容易造成食道穿孔(即鱼刺刺破食道)，造成炎症或者感染性休克，还有一种情况更危险，因为食道壁非常薄，离大动脉非常近，取鱼刺时稍

有不慎，就很有可能刺穿食道，造成动脉大出血。”

邓医生说，主动脉是心脏延伸出来的血管，应该是人体最粗的血管，一旦鱼刺刺破主动脉，必须要立即进行开胸手术，所以我们也第一时间联系了胸外科。

经过会诊，邓医生和胸外科医生，最后还是决定采取保守治疗，即通过胃镜异物钳取鱼刺。“通过拍片观察到，周女士食道的鱼刺，刺进食道壁很浅，取出来的可能性非常大。”

花了10分钟，终于把鱼刺从食道里取出来。

邓医生解释，把鱼刺从食道壁里拔出来，拔的时候一定要轻，过重的话容易出血，这个过程就花去了一半时间。

“所幸，鱼刺取出来后，周女士食道黏膜出血不多，如果出血很多，需要立即止血。”邓医生说。

昨天下午1点左右，周女士跟朋友两个人，骑着车从滨江赶到凤起路上的中国银行，路上都没有休息。

“医生把鱼刺拔出来后，我明显感觉气顺了，当时喉咙还感觉有点痛，不过睡了一觉，现在全好了。”她说。

鱼刺卡喉

最危险的地方在食道第二个狭窄地带

邓医生记得，加上周女士，前天来邵逸夫医院专门取鱼刺的病人，一共有3人。

“另外两位伤者，都是从上虞专程赶到杭州的，一位73岁，一位44岁，都是咽喉部被鱼刺卡住了。”两位患者吃的都是鲫鱼，卡住的位置在食道上端，所以取出来相对容易。

邓医生说，一般食道被鱼刺卡住，主要在食道的三个狭窄地带。

“第一个狭窄地带在人体的咽喉部附近，很多人被鱼刺卡住，都是在这个地方。

“第二个狭窄地带最危险，在心脏附近，也就是周女士被鱼刺卡住的地方。

“第三个狭窄地带在食道进入胃部附近，相对来说很难被异物卡住。”

邓医生说，如果鱼刺在咽喉部，用窄长的镊子可以取出；如果鱼刺进入食道，而且没有刺破食管，可以用柔软的胃镜取出；如果鱼刺个头比较大，已经把食道刺破，那就要开胸取出来了。

“前年有个大伯，也是被鱼刺卡住了，没有及时治疗，造成食道腐烂，两天后才来治疗，结果造成动脉大出血去世了。”邓医生说。

被鱼刺卡住不要吞饭团

最安全最保险方法是去医院治疗

吞入鱼刺，这种情况其实蛮多见。

今年1月4日，快报也曾报道，去年12月22日蔡女士吃鲤鱼，结果被鱼刺给卡住了，当时蔡女士没当回事，第二天才到医院检查，直到做了开胸手术才把鱼刺取出来，差点丢了性命！

如果误吞了鱼刺，该怎么办？

邓医生说，很多人对付鱼刺，都是吞一些饭团将鱼刺咽下去，或者喝浓醋将鱼刺从喉咙里抠出来，其实都没有临床的科学依据。

“醋的成分是醋酸，浓度非常低，不能软化鱼骨中的钙；吞米饭更不行，容易被鱼刺划伤咽喉，引起发炎感染，甚至进入食道。”邓医生说。

最保险最安全的办法，就是去医院消化科或者急诊科将异物取出。“有些人觉得，一个小小的鱼刺不用去医院，觉得这样很麻烦，而且还要花钱，但如果鱼刺刺破食道，就非常危险了。”（编辑 姚映秀）